血液科成功完成一例CAR-T后桥接单倍体造血干细胞移植治疗难治/复发急性B淋巴细胞白血病
        日期:2019-07-06     供稿:血液科     发布:宣传处     点击:1127


近日,我院血液科孙慧教授、韩利杰博士团队首次采用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T桥接单倍体造血干细胞移植成功救治一名难治/复发急性B淋巴细胞白血病患者

患者刘某某,女,43岁。20189月因发热到当地医院查血常规、骨髓疑诊“急性白血病”。遂转院至我院血液科治疗,经进一步检查确诊为急性B淋巴细胞白血病(Ph-like ALL,高危),首次诱导化疗缓解。但是疾病迅速复发,再次诱导化疗,白血病进一步恶化。如不积极采取更有效的措施,生存希望渺茫。与家属沟通后积极安排行“CAR-T”细胞免疫治疗达完全缓解。但该病CAR-T治疗后如果不尽快行异基因造血干细胞移植,多数会在半年至一年复发。

为防止复发,经全科讨论,今年522日开始行单倍型造血干细胞移植预处理(儿子供母亲,HLA 6/10相合),64日输注儿子的外周血造血干细胞。移植过程并非一帆风顺,经历了18天的无细胞期,造血才逐渐恢复,复查骨髓示完全缓解并完全供者型嵌合;期间曾合并植入综合征、严重感染、出血性膀胱炎等并发症,在孙慧教授、韩利杰博士团队的周密安排、精心治疗下,以及造血干细胞移植中心护理团队的密切配合、悉心照料下,患者并发症很快得到控制,并顺利出仓,75日顺利康复出院 

目前,难治/复发急性B淋巴细胞白血病仍缺乏有效的药物治疗,CAR-T靶向治疗是近年来血液肿瘤免疫治疗的重大突破,可以使80%以上患者达完全缓解,但长期随访,多数患者仍面临复发的问题。因此,CAR-T后桥接异基因造血干细胞移植,对提高难治/复发急性B淋巴细胞白血病患者治愈率、改善长期无病生存(DFS)具有非常重要意义。