疼痛病区成功完成CT引导下经圆孔入路射频热凝神经术治疗三叉神经上颌支痛
        日期:2015-01-10     供稿:李新新     发布:宣传处     点击:2690

 

日前,院疼痛病区马民玉教授带领的团队成功完成CT引导下经圆孔入路射频热凝神经术治疗三叉神经上颌支痛标志着我院慢性疼痛疾病微创介入手术迈上了一个新台阶

64岁男性患者,右上唇、鼻翼周围阵发性电击样疼痛1年,剧烈时可放射至右眶周及右上颌牙根部,进食、洗脸、刷牙可诱发,近半月发作频繁,口服卡马西平效果不佳,严重影响日常生活。经详细的术前讨论后,由马民玉主任、樊肖冲主治医师、温媛媛主治医师共同对该患者进行了“CT引导下经皮圆孔入路穿刺右三叉神经上颌支射频神经热凝术”。术后,患者疼痛症状完全缓解,精神状态佳,眼支及下颌支未受影响。

三叉神经痛是疼痛科最常见的疾病该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支(上颌支)、第三支(下颌支)发病最为常见,第一支者(眼支)少见。

目前对于发生率较高的三叉神经上颌支痛主要采用Hartel前入路,即从口角旁经卵圆孔穿刺入路。经卵圆孔穿刺高选择性地寻找三叉神经上颌支的难度很大,在颅内反复移动针尖寻找射频靶点的过程增加了脑组织或颅内血管损伤的风险。上颌支自三叉神经节发出后,经圆孔出颅,经圆孔入路可直接对准上颌支进行射频热凝治疗,大大降低了术后并发症的发生率。我院疼痛病区马民玉教授带领的团队经过详细的术前讨论,精心的术前准备,采用CT引导、感觉模式复制疼痛、小幅度升温的方法,成功的为该患者实施了经圆孔入路的三叉神经上颌支微创介入手术治疗。术后患者眼支、下颌支均未受影响,镇痛效果良好